• Tytuł : Zapalenie pęcherza moczowego
• Dział: Weterynaria
• Kategoria : Układ moczowy
• Dodany : 26/02/07
• Ilość wyświetleń: 31311

Zapalenie pęcherza moczowego u psów i kotów najczęściej ma pochodzenie bakteryjne, rzadziej spotkać się można z zapaleniem grzybiczym lub pasożytniczym.

Organizm wytworzył liczne mechanizmy zabezpieczające przed przedostawaniem się drobnoustrojów do pęcherza moczowego, jednak w pewnych okolicznościach mechanizmy te zawodzą i dochodzi do stanów zapalnych tego narządu.

Mechanizmy zabezpieczające

- częste, jednokierunkowe wydalanie moczu

- bariery ochronne błony śluzowej

- przeciwbakteryjne właściwości moczu

Przyczyny:

Bakterie - u psów bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęściej występujących chorób dolnych dróg moczowych. Z najczęściej stwierdzanych w badaniu bakteriologicznym bakterii wymienić należy E. coli (40-50% przypadków), gronkowce, paciorkowce, Proteus i Enterobacter.

Grzyby - najczęściej stanowią wyłącznie zanieczyszczenie próbki w czasie pobierania. Możliwe jest zakażenie grzybicze u psów długotrwale leczonych antybiotykami, przy osłabieniu odporności lub przy grzybicach wielonarządowych.

Pasożyty - sporadycznie w moczu można znaleźć jaja pasożytów Dioctophyma renale (pasożyt nerek) lub niecienie z rodz. Capillaria.

Czynniki predysponujące:

- przesiadywanie na zimnym podłożu
- kamice pęcherza moczowego
- nowotwory pęcherza moczowego
- nie trzymanie moczu
- choroby prostaty
- zaburzenia hormonalne (np. nadczynność kory nadnerczy, cukrzyca, nadczynność tarczycy)
- spadek odporności
- zapalenia pochwy i macicy
- zapalenie nerek
- jatrogenne zapalenie pęcherza moczowego - np. w czasie cewnikowania, czy polekowe (np. po leku przeciwnowotworowym - cyklofosfamidzie)

Nowotwór pęcherza moczowego - jedna z możliwych przyczyn stanów zapalnych

Objawy:

- krwiomocz
- bolesność przy oddawaniu moczu
- częste oddawanie moczu
- choroba może przebiegać bezobjawowo (zwłaszcza przy grzybiczym lub pasożytniczym zapaleniu pęcherza)

Rozpoznanie:

- badanie kliniczne - może nie wykazać nieprawidłowości
- badanie moczu - badania biochemiczne, ciężar właściwy, badanie bakteriologiczne i badanie osadu moczu
- badania krwi - w przypadku podejrzenia choroby ogólnoustrojowej
- Rtg, Usg - są bardzo ważne w ustaleniu pierwotnej przyczyny zapalenia pęcherza moczowego

Pobrany do badania krwisty mocz

Badanie osadu moczu
 

Uwaga! Do badania bakteriologicznego mocz należy pobrać przez cystocentezę (nakłucie pęcherza moczowego)

Postępowanie:

Podstawą leczenia jest zwalczanie drobnoustrojów (antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwpasożytnicze) oraz leczenie choroby podstawowe (jeżeli taka występuje).

Przy zapaleniu bakteryjnym terapia antybiotykowa powinna trwać przynajmniej 2 tygodnie! Około 4-7 dni po rozpoczęciu leczenia należy wykonać kontrolne badanie moczu. Jeżeli dojdzie do nawrotu choroby, leczenie bezwzględnie powinno być poprzedzone badaniem bakteriologicznym moczu i powinno trwać minimum miesiąc. Kontrolne badanie bakteriologiczne moczu wykonuje się po 3-5 dniach od rozpoczęcia terapii i następnie kilka dni po zakończeniu podawania leków.

Uwaga! Leki przeciwbakteryjne (zwłaszcza w przypadku nawracających zapaleniach pęcherza) powinny być dobierane na podstawie antybiogramu (wrażliwość bakterii na dany lek).

Najczęściej stosowane chemioterapeutyki w leczeniu bakteryjnego zapalenia pęcherza moczowego

- Amoksycylina
- Sulfonamidy z trimetoprimem
- Fluorochinilony
- Cefalosporyny
- Chloramfenikol
- Ampicylina
- Penicylina G
- Tetracykliny
- Gentamycyna
- Nitrofurantoina

Autor artykułu:

lek. wet. Maja Ingarden
Therios - Klinika Weterynaryjna
http://therios.strefa.pl/

Dalsze rozpowszechnianie, kopiowanie w części lub w całości bez zgody autora tekstu - zabronione.